Caso Clínico Página: 440-443 Regularización (Exploración física de los nervios craneales)

Paciente hombre de 24 años de edad, consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, y cooperador. En la exploración de los nervios craneales se encontró lo siguiente: NC I: con los ojos cerrados se pasó una serie de aromas por las narinas del paciente, el cual no tuvo dificultad para identificar cada uno de ellos. NC II: se hizo brillar una luz sobre el ojo derecho del paciente, observando contracción de la pupila derecha y la pupila contralateral, y se hizo lo mismo con la pupila izquierda; las pupilas estaban simétricas y el fondo del ojo no mostró alteraciones. NC III, NC IV y NC VI: se hizo mirar al paciente en varias direcciones, presentando mirada conjugada en todas las direcciones; convergencia y divergencia ocular sin alteraciones. NC V: se pasó un algodón sobre la cara para valorar la sensibilidad facial, no se encontraron alteraciones y al tocar la conjuntiva con el algodón se produjo el cierre de la hendidura palpebral de ambos lados; se le pidió al paciente que apretara los dientes y se palparon los músculos masetero y temporal, normales de ambos lados. NC VII: se pidió al paciente cerrar fuertemente los ojos e inflar los cachetes, valorando la simetría de los movimientos, encontrándose normales; se le dieron a probar ciertas sustancias para valorar el gusto, y no tuvo dificultad para identificar los sabores. NC VIII: el paciente fue capaz de escuchar una voz susurrada con ambos oídos sin dificultad; en la prueba de Weber, que consiste en hacer vibrar un diapasón y colocarlo sobre el vértice del cráneo para identificar algún tipo de sordera, la vibración fue percibida con la misma intensidad en ambos oídos.  NC IX y NC X: se estimuló la pared posterior de la faringe y se produjo reflejo nauseoso, fonación normal, sin dificultades para deglutir. NC XI: se le pidió encoger los hombros y girar la cabeza contra resistencia, valorando los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, sin dificultad para hacerlo, con buen tono y fuerza muscular normal. NC XII: lengua eutrófica, simétrica, con movimientos normales, sin desviación de la línea media. En la evaluación del sistema motor se encontró lo siguiente: postura normal, sin evidencia de movimientos involuntarios en reposo o en movimiento, miembros eutróficos, con buen tono muscular, fuerza 5/5 (normal) en grupos musculares de ambos lados, marcha normal, sensibilidad intacta y reflejos osteotendinosos sin alteraciones.