Caso Clinico Regularizacion: Persistencia del conducto arterioso

La paciente mujer de 7 años, es llevada a consulta por su madre debido a fatiga fácil, dificultad para realizar actividad física y episodios frecuentes de infecciones respiratorias desde los primeros años de vida. La madre refiere que la niña se cansa más que otros niños de su edad al correr o jugar, presenta disnea leve de esfuerzo y en ocasiones sudoración excesiva durante la actividad física.

Desde el nacimiento se le detectó un soplo cardíaco, pero no se le dio seguimiento continuo. En los últimos meses, la paciente ha presentado palpitaciones ocasionales y retraso leve en el aumento de peso. No antecedentes de cianosis al nacimiento. Embarazo controlado; nacimiento a término.

• Signos vitales: FC 102 lpm | FR 22 rpm | TA 100/60 mmHg | SatO₂ 97%
• Inspección general: Paciente consciente, cooperadora, complexión delgada, sin cianosis.
• Cardiovascular: Choque de la punta desplazado, soplo continuo en maquinaria en 2º EIC izquierdo, pulsos amplios y saltones, presión diferencial aumentada.
• Respiratorio: Murmullo vesicular conservado, crepitantes finos ocasionales.
• Neurológico: Íntegro

• Ecocardiograma Doppler: Comunicación persistente entre aorta descendente y arteria pulmonar izquierda, cortocircuito izquierda → derecha, sobrecarga de cavidades izquierdas.
• Radiografía de tórax: Cardiomegalia leve y aumento de trama vascular pulmonar.
• Diagnóstico: Persistencia del conducto arterioso con repercusión hemodinámica leve-moderada.