UABC – Taller – Síndrome compartimental

Paciente hombre que es trasladado a urgencias por presentar dolor intenso secundario a un traumatismo en la pierna derecha. En el interrogatorio, el paciente refirió que le cayó una puerta derecha e incapacidad para ponerse de pie y apoyarse. Se indicó una radiografía anterior y lateral de dicha pierna, en la que se apreció una fractura de diáfisis de la tibia y fíbula. Se decidió llevar al paciente al quirófano para colocarle un clavo intramedular fijado con tornillos. En el postoperatorio el paciente reportó estable y con poco dolor; 24 horas después de la cirugía, el paciente empezó a presentar dolor intenso en la pierna derecha, que se agravó con los movimientos de flexión pasivos del pie del mismo lado y alteraciones en la sensibilidad del área de la piel comprendida en el dorso del pie, entre los dedos primero y segundo. Además, se observó aumento de volumen y los pulsos distales se percibieron débilmente. Con todo esto, se diagnosticó síndrome compartimental agudo y se llevó de nuevo al paciente al quirófano para la realización de una fasciotomía. Después de la cirugía, el paciente refirió menos dolor recuperación de las sensaciones distales y los pulsos distales se apreciaron normales.