Mujer de 36 años que acude a consulta por presentar desviación de la comisura bucal hacia el lado izquierdo, así como incapacidad para cerrar el ojo del lado derecho. Al realizar la exploración física se detecta además de lagrimeo, sialorrea e hiperacusia en el lado derecho, así como pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Además, la paciente no puede “enseñar los dientes” del lado derecho. El resto de la exploración neurológica es normal. Con los datos anteriores se establece el diagnóstico del parálisis de Bell.
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En la paciente, ¿qué músculos se asocian con la desviación de la comisura bucal hacia la izquierda al paralizarse?
¿Cuál es la causa de la imposibilidad de cerrar el ojo derecho en la paciente?
¿Cuál es la causa de la hiperacusia en el lado derecho de la paciente?
¿Qué nervio se asocia con la pérdida del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua del lado derecho?
De acuerdo con todas las características clínicas, ¿la afectación de qué nervio explica de forma completa la sintomatología de la paciente?
¿Cuáles son las funciones del nervio que han sido afectadas en la paciente?
¿Cuál es la diferencia entre la parálisis periférica de la paciente y la llamada parálisis central?
¿Qué acción se pediría a la paciente que ejecutara para diferenciar entre los dos tipos de parálisis de la estructura afectada?