Caso Clinico Regularizacion: Enfermedad de Addison

La paciente Gabriela Herrera Torres, mujer de 33 años, acude a consulta por fatiga progresiva, pérdida de peso, debilidad muscular generalizada y pigmentación oscura de la piel, especialmente en pliegues, mucosas y cicatrices.
Refiere mareos al incorporarse, náuseas intermitentes y disminución del apetito. En las últimas semanas ha notado deseo de consumir sal y episodios de lipotimia al realizar actividades cotidianas.
Antecedentes: sin consumo de glucocorticoides. Historia familiar de enfermedades autoinmunes (madre con tiroiditis de Hashimoto).
Estado general: paciente delgada, con astenia marcada y facies abatida.
Signos vitales: TA 90/60 mmHg, FC 92 lpm, FR 18 rpm, T° 36.5°C.
Piel: hiperpigmentación difusa en pliegues, codos, cicatrices antiguas y mucosa oral.
Abdomen: plano, blando, depresible, sin dolor a la palpación.
Exploración neuromuscular: fuerza disminuida (4/5), tono bajo, reflejos conservados.
Exploración vascular: hipotensión sin edemas; relleno capilar prolongado.
Mucosas: hiperpigmentadas.
Cardiopulmonar: ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos; murmullo vesicular conservado.