Caso Clinico Regularizacion: Infarto de miocardio

Paciente hombre de 59 años, obrero jubilado, acude al servicio de urgencias por dolor torácico opresivo de 40 minutos de evolución, irradiado al brazo izquierdo y a la mandíbula. Refiere que el dolor inició mientras subía escaleras, acompañado de sudoración fría, náuseas y mareo. Tiene antecedentes de hipertensión arterial mal controlada, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo de 30 años-paquete.
•Exploración física:
•Estado general: paciente ansioso, diaforético, con palidez cutánea.
•Signos vitales: TA 90/60 mmHg, FC 110 lpm, FR 24 rpm, SatO₂ 90%.
•Cardiovascular: ruidos cardíacos apagados, soplo holosistólico suave en ápex. Pulsos periféricos disminuidos.
•Respiratorio: crepitantes bibasales.
•Neurológico: mareo, leve desorientación, sin déficit focal motor ni sensitivo.
•Muscular: fatiga en musculatura torácica accesoria, debido a la dificultad respiratoria.
•Estudios complementarios:
•Electrocardiograma: elevación del ST en derivaciones II, III y aVF (infarto inferior).
•Enzimas cardíacas: troponina I elevada.
•Ecocardiograma: hipocinesia de pared inferior.
•Coronariografía: obstrucción del 90% en arteria coronaria derecha.
•Diagnóstico:
Infarto agudo de miocardio inferior secundario a oclusión trombótica de la arteria coronaria derecha.