Caso Clínico Página: 161-164 Regular (Lesion de menisco y ligamento colateral medial)

Paciente hombre de 24 años de edad que acude a consulta de traumatología por presentar dolor en la articulación de la rodilla, derrame articular e imposibilidad para realizar movimientos amplios de flexión. El paciente refiere que durante un partido de futbol recibió una barrida que golpeó la rodilla de apoyo por la cara externa y que fue entonces cuando apareció el dolor. Se realiza una exploración física de la siguiente manera: para valorar los meniscos se pide al paciente que se coloque en decúbito supino, se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en el borde del menisco, seguido de una extensión en rotación interna y luego se repite en rotación externa; como consecuencia, se despierta dolor y se siente un chasquido en el menisco interno al extender la rodilla en rotación lateral. Para valorar los ligamentos colaterales se extiende la rodilla y se aplica un movimiento de empuje hacia la cara medial con la finalidad de valorar la integridad del menisco lateral, y se empuja desde afuera para valorar el menisco interno; ante ello, se observa una leve abertura en la cara interna de la rodilla, el signo del bostezo. Para valorar los ligamentos cruzados se realizan las pruebas de rutina, las cuales fueron negativas. Se toma una radiografía anteroposterior de la rodilla y una resonancia magnética (RM), donde se confirma una lesión en el menisco interno. Se decide puncionar la articulación para drenar el derrame articular.